Regulate.clinic טיפול בטראומה ושחיקה באמצעות נוירופידבק
טיפול פסיכולוגי בשילוב אימון מוחי
קביעת שיחת היכרותמטראומה לוויסות
פוסט טראומה היא מערכת מוחית שיצאה מכיול בעקבות אירועי חיים מטלטלים. נוירופידבק מסייע למוח לכייל מחדש את התפקוד המערכתי שלו.
הפחתה של הסימפטומים הפוסט-טראומטיים
הרחבת היכולת לעבד את החוויות המטלטלות ולצמוח מהן
ביסוס חוויה של עצמי יציב, נוכח, בהיר ושקט
הטכנולוגיה
- אימון הנוירופידבק בקליניקה נעשה באמצעות מכשיר EEG אלחוטי ונוח לשימוש. זהו מכשיר הקורא אותות חשמליים הנוצרים מפעילות המוח ונמדדים על פני הקרקפת.
- להבדיל מהדורות הקודמים של מכשירי EEG, הוא אינו דורש זמן התקנה ארוך ושימוש בג'ל, אלא 2-3 דקות בלבד של התכיילות.
- הנתונים עוברים עיבוד בממשק מוח-מחשב מיוחד והפעילות המוחית הרלוונטית מוצגת למשתמש LIVE.
- קלות השימוש מאפשרת למטופלים לקחת מכשיר הביתה, לקבל גישה לתוכנה ולהמשיך באימון המוח באופן עצמאי בין המפגשים.
מכשיר ה-EEG והתוכנה אינם מכשור רפואי לפי תקנות משרד הבריאות, ואינם מיועדים לאבחון או לטיפול במחלה או בהפרעה כלשהי. השימוש בהם בקליניקה נעשה כחלק מטיפול פסיכולוגי בידי פסיכולוג קליני מומחה, ואינו עומד כטיפול בפני עצמו.
גישה נתמכת מחקר
בקליניקה נעשה שימוש במספר פרוטוקולים של נוירופידבק אשר נמצאו תורמים לוויסות של עוררות יתר פוסט-טראומטית, ליצירת שינוי בקישוריות של האמיגדלה במוח, הרגעת מערכת הפחד ושיפור עיבוד המידע הרגשי. פרוטוקולים אלו מיושמים בהצלחה על ידי קלינאים רבים בצפון אמריקה ואוסטרליה, וזוכים לתמיכה אמפירית. הדוברים המוכרים ביותר של הגישה הם פרופ' באסל ואן דר קולק, סברן פישר וד"ר רות לניוס.
מספר מחקרים קליניים[1][2][3][4] אשר בחנו את היעילות של אימון נוירופידבק בטיפול בפוסט-טראומה מצאו כי המטופלים חוו שיפור מובהק סטטיסטית בתדירות ובחומרת תסמיני הטראומה.
במחקר שכלל קבוצת ביקורת (אימון דמה), נמצאה בקבוצת הנוירופידבק ירידה מובהקת בחומרת התסמינים הפוסט-טראומטיים בסיום האימונים, והיא נשמרה גם במעקב שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול.
Romero et al., 2020[1]מחקרים ראשוניים מצאו כי61–72%מהמטופלים בקבוצת הנוירופידבק לא ענו עוד על הקריטריונים האבחנתיים בסיום הטיפול.
במספר מחקרים מבוקרים[2][5] נמצא כי בסיום סדרת האימונים, 61-72% מהמטופלים בקבוצת הנוירופידבק, שהחלו את הטיפול עם אבחנה של פוסט-טראומה פעילה, לא ענו עוד על הקריטריונים האבחנתיים של הפרעה פוסט-טראומטית בסיום הטיפול.
מחקרים מצאו כי הטיפול השפיע לטובה גם על יכולות הוויסות הרגשי, ואף ייצר שינויים בקישוריות של האמיגדלה במוח[5].
מתוך המחקרים שנעשו עד לנקודת הזמן הנוכחית, קיים בסיס להתרשם כי יעילות הטיפול בנוירופידבק עומדת בשורה אחת עם הטיפולים הפסיכולוגיים מבוססי-הראיות היעילים ביותר הקיימים כיום לטיפול בטראומה[2]. עם זאת, חשוב לציין שדרוש מחקר נוסף כדי לקבוע את יעילות השיטה.
מקורות
- Romero, D. E., Anderson, A., Gregory, J. C., Potts, C. A., Jackson, A., Spears, J. R., ... & Speedlin, S. (2020). Using neurofeedback to lower PTSD symptoms. NeuroRegulation, 7(3), 99–106.
- van der Kolk, B. A., Hodgdon, H., Gapen, M., Musicaro, R., Suvak, M. K., Hamlin, E., et al. (2016). A randomized controlled study of neurofeedback for chronic PTSD. PLoS ONE, 11(12), e0166752. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166752
- Nicholson, A. A., Ros, T., Densmore, M., Frewen, P. A., Neufeld, R. W. J., Théberge, J., Jetly, R., & Lanius, R. A. (2020). A randomized, controlled trial of alpha-rhythm EEG neurofeedback in posttraumatic stress disorder: A preliminary investigation showing evidence of decreased PTSD symptoms and restored default mode and salience network connectivity using fMRI. NeuroImage. Clinical, 28, 102490. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102490
- Rogel, A., Loomis, A. M., Hamlin, E., Hodgdon, H., Spinazzola, J., & van der Kolk, B. (2020). The impact of neurofeedback training on children with developmental trauma: A randomized controlled study. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 12(8), 918.
- Nicholson, A. A., Ros, T., Frewen, P. A., Densmore, M., Théberge, J., Kluetsch, R. C., Jetly, R., & Lanius, R. A. (2016). Alpha oscillation neurofeedback modulates amygdala complex connectivity and arousal in posttraumatic stress disorder. NeuroImage. Clinical, 12, 506–516. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2016.07.006
תוכנית קלינית מותאמת אישית
בקליניקה מוצעת תוכנית של 16 שבועות, הניתנת לשינוי בהתאם לצרכים ולקצב ההתקדמות של כל מטופל/ת.
מבנה התוכנית הבסיסי כולל:
שבועות
מפגשים קליניים אישיים
8 מפגשים קליניים אישיים (לרוב בשבועות 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16).
מכשיר EEG לשימוש ביתי
השכרת מכשיר EEG וגישה לתוכנה לשימוש ביתי.
מעקב קליני מרחוק
מעקב מרחוק אחר ההתקדמות בין המפגשים, הכולל שאלונים ונתוני מוח.
עבור מטופלים הנמצאים כבר בפסיכותרפיה, התוכנית נבנית כהתערבות ממוקדת ותומכת, הפועלת בסנכרון מלא עם המטפל/ת העיקרי/ת לשם העמקת הטיפול הקיים.
למי זה מתאים?
טיפול המשלב אימון בנוירופידבק עשוי להביא להקלה בתסמינים, לחיזוק יכולות הוויסות הרגשי, לשינוי עמוק בחוויה הנפשית ולשיפור בתפקוד היומיומי והבין-אישי.
כדאי לשקול טיפול בנוירופידבק כאשר ישנם:
- פוסט-טראומהPTSD, C-PTSD, או קושי נפשי בעקבות טראומה ללא אבחנה ספציפית
- סימפטומים של טראומה משניתלמשל, אצל עוסקים ברפואה, מטפלים או עובדים סוציאלים החשופים לאנשים הסובלים מתסמינים פוסט-טראומטיים
- טראומה התקשרותית או טראומה בין-דוריתלמשל, אנשים שגדלו בבתי ילדים קיבוציים או ילדים או נכדים של ניצולי שואה, המתמודדים בבגרותם עם מערכת עצבים לא יציבה
- מצבי סטרס כרוני ושחיקה נפשיתלמשל, שחיקה נפשית הנגרמת ממקומות עבודה תובעניים
- סימפטומים גופניים הקשורים לסטרסכאשר נשללה סיבה רפואית
- בלבול או תחושת "ניתוק" (דיסוציאציה) מתמשכותהנגרמות ממשבר חיים או משימוש קודם בחומרים פסיכדליים
הקליניקה
רחוב דובנוב 16, תל אביב
אודות
עמרי קומאי
פסיכולוג קליני מומחה (מ.ר. 162855) ומטפל האקומי מוסמך
אני פסיכולוג קליני שעובד בגישה אינטגרטיבית. משלב ידע קליני עם עקרונות טיפול דינאמיים, לצד פסיכולוגיה סומטית, עבודה עם טראומה, מיינדפולנס ומדיטציה בודהיסטית, אינטגרציה פסיכדלית, ונוירופידבק. מביא ניסיון קליני עשיר שנרכש בעבודה ממושכת במסגרות שונות לבריאות הנפש, בין השאר במרפאה לנפגעי פוסט-טראומה של משרד הביטחון ובמרפאה לטיפול בדיכאון עמיד באמצעות אס-קטמין, שתיהן בביה"ח שיבא.
מעל הכל, אני חש מחוייבות ללמוד ולפתח את הכלים המבטיחים ביותר שעשויים להביא לתוצאות עבור המטופלים שלי, ולא מפחד משילוב קשוב של טכנולוגיה בחדר הטיפול. אני מאמין בנוכחות חמה, מקבלת ולא שיפוטית ובקשר בגובה העיניים, ואוהב להפנות את תשומת הלב לחלקים הבריאים והשלמים של האדם שנמצא מולי.
בשנים האחרונות זיהיתי בעבודה הקלינית צורך בממשק נוירופידבק ידידותי וגמיש, פשוט להפעלה, שמאפשר לשלב כמה פרוטוקולים שונים לאימון בוויסות. לכן פיתחתי את Regulate.neuro, הממשק שבו נעשה שימוש בקליניקה.
